发现|空气污染不只对肺不好,还是冠脉粥样硬化的独立危险因素

国内新闻 阅读(1286)

360ec6e84c4b4365af868ae36fdabac8

图1 PM2.5和NO2浓度是冠状动脉钙化和严重钙化的危险因素

最近,中国医学科学院阜外医院吕斌教授和纽约州立大学布法罗分校王蒙助理教授的研究表明,空气污染是冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素。 (JAMA Netw Open。2019; 2: e196553)

该研究显示空气污染浓度与钙化评分增加之间存在显着相关性:细颗粒(PM2.5)浓度每增加30μg/m3,冠状动脉钙化(CAC)积分值将增加27.2%;同样,氮氧化物(NO2每增加20μg/m3)浓度,钙化评分将增加24.5%。

此外,这两种污染物对严重动脉硬化患者(CAC评分> 400)的影响显着大于健康人群(图1)。该结果不受其他大气污染物的影响。

研究人员还通过分层分析发现,PM2.5或NO2与钙化评分之间的相关性在男性,60岁以上人群和糖尿病患者中更为明显,表明他们易受空气污染。

相关研究表明,随着中国空气污染的改善,预期寿命将会延长。然而,研究发现,即使生活在相对安全区域的人口,即空气污染浓度低于国家二级标准,NO2浓度与钙化评分之间的相关性仍具有统计学意义,表明目前的NO2标准需要更新。评估和验证。

根据中国疾病负担报告,室外空气污染是中国居民死亡的重要危险因素。该研究为通过冠状动脉粥样硬化的病理生理途径研究中国空气污染引起的心血管死亡提供了一种机制。

该研究纳入了2015年11月至2017年9月在中国医学科学院进行冠状动脉CT检查的8867例疑似冠心病患者。患者的平均年龄为57岁,主要来自中国北方。

研究人员首先通过CT扫描计算反映冠状动脉粥样硬化程度的钙化评分,然后使用高精度空气污染模型预测大气污染物,如PM2.5,NO2和臭氧(O3),基于它们的长 - 住宅地址。 CT检查期间的年平均暴露量。然后通过多元线性回归建立可靠的空气污染暴露浓度和钙化评分的回归模型。